Prophylaxie des nausées et vomissements post-opératoires en chirurgie laparoscopique

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Ghislaine SURREL

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White PF et coll. Anesth Analg 2006 ; 102:1387-1393.

Dr Gérald KIERZEK

Toutes les études comparant l´ondansetron (Zophren®) et le granisetron (Kytril®) concernaient jusqu´à présent des patients présentant des nausées et vomissements post-chimiothérapie et non post-opératoires (NVPO). Les auteurs ont ainsi voulu comparer dans une étude randomisée, en double aveugle, l´efficacité de ces deux molécules sur les NVPO après chirurgie laparoscopique: ondansetron 4 mg par voie intraveineuse et granisetron 1 mg par voie orale. 220 patients ont été inclus prospectivement dans 2 centres investigateurs et randomisés en 2 groupes : un groupe contrôle (ondansetron) recevant un placebo oral 1h avant l´intervention et 4 mg IV d´ondansetron en fin d´intervention ; un groupe granisetron recevant 1 mg per os 1h avant et 2 mL de sérum physiologique en fin d´intervention. Qualité du réveil, besoins en anti-émétiques, incidence des NVPO étaient colligés pendant 48 h. En outre, un score de nausées et un score de satisfaction des patients étaient utilisés. Les résultats sont comparables dans les 2 groupes, sans démontrer de supériorité pour l´un ou l´autre des produits. En revanche, les auteurs concluent à un avantage économique en faveur de l´ondansetron dans la prophylaxie des NVPO

http://www.egora.fr/com_procedol/winbreveprocedol.asp?where=0&newsid=40146&news_ref=1311