Anévrismes viscéraux Le traitement par stents couverts

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Problème auquel les patients atteints de la maladie de Gaucher peuvent être confrontés.

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Ghislaine SURREL

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Article du Quotidien du médecin 01-Déc-2005 par

Une étude réalisée par une équipe bruxelloise sur dix patients a évalué la faisabilité technique et les résultats cliniques de l'exclusion endovasculaire des anévrismes viscéraux par stents couverts*. Les interventions ont été réalisées dans la quasi-totalité des cas en première intention (n = 9) et cinq fois en urgence pour arrêter une hémorragie ou pour traiter une ischémie viscérale due à une compression. « L'embolisation synchrone de l'artère splénique et/ou gastrique gauche a été nécessaire chez deux patients », expliquent les auteurs. Ils ont obtenu un succès immédiat chez huit malades. Dans les deux autres cas, un stent additionnel a été implanté en raison d'une perfusion intra-anévrismal persistante due à une prothétisation trop courte. Une thrombose proximale et un embole distal ont été traités avec succès par, respectivement, lyse locale et aspiration. « Durant le suivi moyen de vingt mois, aucune reperfusion n'a été détectée. »
Le traitement des anévrismes viscéraux par stent couvert semble donc être efficace, et ce tant en électif qu'en urgence. Cependant, « un suivi à long terme est nécessaire pour valider cette technique ».

* P.P. Goffette et coll. JFR 2005.

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