Ostéonécrose de la tête fémorale : rechercher l’hémochromatose.

Revue de presse n°232
	l'actualité en rhumatologie
	du 24 mai 2005

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Ostéonécrose de la tête fémorale : rechercher l’hémochromatose.

Les manifestations ostéoarticulaires de l’hémochromatose concernent 25 à 60% des patients incluant la chondrocalcinose, les arthropathies chroniques pseudo-arthrosiques, l’ostéoporose. Différentes pathologies comme le lupus systémique, la maladie de Gaucher, les connectivites, le diabète, les hémoglobinopathies, les hémopathies, les pancréatites ou les expositions à l’alcool, aux corticoïdes, les hyperlipidémies, la radiothérapie, les traumatismes ou l’hyperhomocystéinémie sont des causes possibles d’ostéonécrose de la tête fémorale. Pourtant, la plupart des ostéonécroses sont considérées comme idiopathiques. Rollot et coll. rapportent trois cas d’ostéonécrose survenant dans un contexte d’hémochromatose. Le premier cas concerne un patient ayant fait une ostéonécrose de la tête fémorale 9 ans avant le diagnostic d’hémochromatose ; le second cas était concomitant et le troisième survenait 9 ans après le diagnostic. Les auteurs concluent qu’un bilan du fer doit être demandé chez tout patient ayant une ostéonécrose de la tête fémorale d’allure idiopathique.

Rédacteur : Eric Hachulla

> Rollot F, Wechsler B, du Boutin le TH et al. Hemochromatosis and femoral head aseptic osteonecrosis: a nonfortuitous association? J Rheumatol. 2005 Feb;32(2):376-8

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