L'analyse de sang : Les principaux paramétres

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Lire une analyse de sang
Site très technique
Esculape
En pratique lors d'une analyse de sang il faut être
A jeun pour la glycémie et le cholestérol, les triglycérides
Pas à jeun pour l'INR , le TP, et la NFS
Hémogramme = NFS (Numération-Formule-Sanguine)
Explore l'anémie, les défenses immunitaires, les plaquettes, les maladies du sang
	Pour l'homme	Pour la femme
Hématie : Globule rouge	4,2 à 5,7 M/ul	4 à 5,3 M/ul
Hémoglobine :	13 à 18 g/100ml	12 à 16 g/100ml
Hématocrite : % du volue globulaire / au volume sanguin	40 à 52 %	37 à 46 %
VGM : Volume globulaire moyen d'une hématie	80 à 95	80 à 95
Leucocyte : Globule blanc	4000 à 10000 / mm	4000 à 10000 / mm
Plaquettes	150000 à 350000	150000 à 350000
Voir le site du CHU d'Angers
Bilan lipidique
Explore le risque cardiovasculaire
Prélèvement à jeun
	Homme	Femme
TG : Triglycérides	0,45 à 1,75 g/l	0,35 à 1,4 g/l
Cholestérol total	1,5 à 2,5 g/l
Cholestérol HDL = " le bon cholestérol "	> 0,4 g/l	> 0,5 g/l
Cholestérol LDL	< 1,60 g/l sans autres facteurs de risque . < 1,30 g/l si autres facteurs de risque
Apolipoproteine A1	Supérieur ou égal à1,20 g/l
Apoliproteine B	< 1,30 g/l
	En ce qui concerne l'interprétation d'un bilan lipidique voir 2 sites :
	L'ANAES (voir cardiologie, puis Modalités de dépistage et diagnostic biologique des dyslipidémies en prévention primaire) L'AFSSAPS ,voir le tableau récapitulatif fin de cette page
Bilan glycémique
Explore le diabète, et le risque cardiovasculaire
Prélevement à jeun
Glycémie à jeun	Inférieur à 1,10g/l
Hb A1c ( Hémoglobine glyquée)	Inférieur ou égal à à 6,5%	Bon indicateur de la glycémie des trois mois précédents
	Voir le site de l'ANAES section publication
Bilan de la fonction rénale
	Homme	Femme
Créatinine plasmatique	60 à 120 umol/l	45 à 100 uml/l
Urée plasmatique	1,66 à 8,33 mmol/l
Bilan hépatique
ALAT inférieur ou égal à 35 ui / l
ASAT inférieur ou égal à 30 u i /l
GammaGT inférieur ou égal à 35 u i / l
CPK < 150 ui/l
Phosphatases alcalines < 100 ui/l
Bilan de la coagulation : INR (rapport international normalisé )
Dans le cas d'un traitement par anti-coagulant, d'antécédent thrombo-embolique ....
Sans traitement INR= 1
Avec traitement INR entre 2 et 3 : prophylaxie opératoire, maladie thrombo-embolique,valvulopathie,bioprothèse cardiaque,fibrillation auriculaire......
Avec traitement INR entre 3 et 4,5 : prothèse valvulaire mécanique,embolie systémique récédivante, traitement infarctus myocarde compliqué au long court,......
Plus d'information sur le site de l'AFSSAPS
Bilan de la fonction thyroïdienne
Le dosage de la TSH, de T3 et T4 permet l'exploration des hypo- et hyperthyroïdes
T3 libre = 3 - 8,5 p mol/ l	T4 libre = 9-29 pmol/l
TSH = 0,15 - 4,9 u u/ml
Si TSH > 5 = hypothyroïdie
Si TSH<0,1 = hyperthyroïdie
Université de St-Etienne ; e-sante.fr
Inflammation : VS (vitesse de sédimentation)
Recherche d'une infection, d'un syndrome inflammatoire
VS < 20mm la 1° heure
Vs : période menstruelle < 50 mm la 1° heure
Exploration de la prostate
PSA < 4 ng / ml = normal
PSA supérieur à 4 ng/l = examen complémentaire
Site grand public ; PSA ; Université de Liège : le site top !
Les quelques lignes et les deux tableaux suivants proviennent du moniteur des pharmacies réf : TAB 600-12 03
	Bilan lipidique chez un patient sans risque cardiovasculaire ( ANAES 2000)
	(Premier bilan : CT + TG)
1	CT < 2 g/I	TG<2g/l	bilan normal
			(pas de nouveau bilan avant 45 ans chez
			l'homme, ou 55 ans chez la femme)
2	CT > 2 g/1 et/ou TG entre 2 et 4 g/l		prescrire une EAL avec HDL-C
	Si LDL-C < 1,60 g/I et TG < 2 g/I		bilan normal
			(sauf si HDL-C < 0,35 5 : avis spécialisé)
	Si LDL-C < 1,60 g/l et TG > 2 g/l		hypertriglycéridémie modérée
			(à confirmer par un second bilan)
	Si LDL-C > 1,60 g/l et TG < 4 g/l		hypercholestérolémie pure ou mixte
			(à confirmer par un second bilan)
3	TG > 4 g/l, LDL-C non calculable		hypertriglycéridémie importante
			(à confirmer par un second bilan)

Bilan lipidique chez un patient avec risque(s) cardiovasculaire(s) (ANAES 2000)
(Premier bilan : EAL avec HDL-C)
	LDL-C	TG	HDL-C	DIAGNOSTIC
	formule de friedewald
1	<1,30 g/l	< 2 g/l	> 0,35 g/l	bilan normal
2	< 1,30 g/l	< 2 g/l	< 0,35 g/l	avis spécialisé
3	< 1,30 g/l	> 2 g /l		hypertriglycéridémie modérée
				(à confirmer par un second bilan)
4	> 1,30 g/l	< 4 g/l		hypercholestérolémie pure
				ou mixte
				(à confirmer par un second bilan)
5	non calculable	> 4 g/l		hypertrriglycéridémie importante
				(à confirmer par un second bilan)

Le taux limite statistique du cholestérol total est, chez l'adulte, de 2 g/l. Le rapport LDL-C/HDL-C ou CT/HDL-C est moins fréquemment évalué. Le bilan lipidique prend en compte le rapport du taux des apolipoprotéines B (représentatives du LDL-C) et du taux des apolipoprotéines Al (représentatives du HDL-C) : apoB/apoAl < 0,90.
Le LDL-C est calculé selon la formule de Friedevvald (en g/l) (si TG < 4 g/l, la limite étant de 1,5 g/1)
LDL-C = CT - (HDL-C + 1/5 TG) (en g/l)
LDL-C = CT - (HDL-C + 1/2,2 TG) (en mmol)

http://www.pharmacie-sterling.com/pages/maladies/analyse.html

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